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运动医学是研究与运动损伤相关医学问题的独立学科
发布时间:2020-01-30 23:58
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“运动医学”作为新兴医疗名词,大众对它还是比较陌生,然而它却与我们的生活息息相关,让运动医学走进大众,是三开医疗的创业梦想。

何为运动医学?

运动医学是研究与运动损伤相关医学问题的独立学科,其与骨科的核心区别在于,运动医学在关注骨骼损伤的同时,同时研究肌肉、肌腱、韧带、关节软骨等解剖结构在运动过程中的损伤机制及病理变化,对肩、肘、髋、膝、腕、踝等参与运动的关节病症重新解读,从而指导运动损伤的预防,临床修复以及运动康复。

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为何与大众息息相关?

“运动”存在于我们生命的时时刻刻,并不是执业运动员的专属,无论是日常活动还是体育锻炼,都不可避免的会发生运动损伤。随着近年来民众健身意识的普及,广场舞、暴走队、健身房、滑雪、马拉松、集体骑游等成为网络热点,然而人们对于运动保护普遍缺乏科学认知,错误的运动方式经常导致运动损伤,半月板撕裂,韧带拉伤等成为临床常见病种。此外,意外伤害,比如车辆肇事、高处跌落、不慎滑倒等都会造成运动损伤。我国运动医学相关知识的科普相对滞后,专业医疗资源主要集中在专科三甲医院,普通骨科医生对运动医学专业知识的欠缺导致了部分民众在运动损伤后未能及时有效诊治,延误病情。

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运动医学前沿体现在哪?

专业高度

以肩关节为例,既往由于诊断设备和技术不够先进,肩关节外科的专业化水平有限,很多患者的肩痛症状被冠以一个统称——“肩周炎”,但在这些病人中,真正的肩周炎所占比例其实只有15%左右,许多肩痛症状并不是“肩周炎”引起的。随着运动医学对肩部损伤的认知,导致肩痛的疾病有肩袖损伤,关节盂唇损伤,肱二头肌长头腱炎,肩峰下滑囊炎,肩峰撞击综合征,Bankart损伤等,其与肩周炎的鉴别诊断需要专业的诊察体系,治疗手段各不相同。

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以膝关节为例,既往许多膝关节疼痛、肿胀的患者被诊断为“滑膜炎”,其实滑膜炎是膝关节病变的一个症状表现,诊断滑膜炎相对意义不大,应该找出导致滑膜炎的原因,从而辨证施治,如果千篇一律的消炎、消肿、止疼,不但疗程疗效不佳,还会延误病情。运动医学角度分析膝关节的疼痛肿胀症状,可能原因有髌骨软化症,关节软骨损伤,半月板损伤等疾病,其治疗方式更是千差万别。

治疗技术先进

随着关节镜技术的发展,其成为运动损伤后诊断及治疗的主要手段。关节镜是一种观察关节内部结构的直径约5毫米的棒状光学器械,其优势是只需一个5毫米左右的小切口,就能观察到关节全貌,然后通过另外一个5毫米左右的辅助入路介入治疗器械,通过复杂的术式修复关节内的损伤。其切口小,相比于原来的大切口手术,大大降低了感染风险,减少了大切口导致的软组织损伤,疤痕小,康复快。因属于微创手术,术后反应小,患者易于接受,可早期部分负重离床活动,避免长期卧床并发症。目前关节镜技术已普遍应用于膝关节、肩关节、髋关节、踝关节、肘关节、腕关节的诊治。

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运动康复与手术修复同样重要!

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运动康复作为运动医学的重要组成部分,常常被患者忽视。其实手术的目的是恢复或部分恢复原组织生物力学结构,或切除原损伤组织,避免损伤的进一步加重。然而人体运动功能是多系统,多组织协调参与下完成的闭链运动,组织损伤后生理功能的缺失,肌肉的萎缩,本体感觉的钝化等等都需要系统的运动康复治疗,科学规范的运动康复治疗,会大大提高术后患者的临床治疗效果。相反,如果未能及时进行康复治疗,常常伴发关节黏连,屈伸受限,肌肉无力,影响治疗效果。

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